Lorsqu’un diastasis des grands droits est diagnostiqué après une grossesse, une question revient systématiquement : est-il possible de résoudre le problème sans chirurgie ?
Bonne nouvelle : dans la majorité des cas, la réponse est oui! Mais encore faut-il s’y prendre correctement et suffisamment tôt.
Comprendre ce que signifie « refermer » un diastasis
Refermer un diastasis signifie retonifier au maximum la sangle abdominale afin de réduire l’écartement entre les muscles, rendre le ventre aussi plat que possible, et retrouver un abdomen stable, tonique et capable de gérer les pressions et contraintes du quotidien.
Il ne s’agit pas toujours de faire disparaître totalement l’écartement ni de retrouver un ventre «exactement comme avant grossesse ».
Le rôle central de la ligne blanche
La ligne blanche n’est pas un simple espace vide : c’est un tissu conjonctif.
Après la grossesse, elle peut être distendue, amincie, moins résistante.
La rééducation vise donc la qualité de ce tissu, ainsi que la tonicité musculaire.
La gaine abdominale
Il ne faut pas confondre gaine abdominale et ceinture abdominale. La gaine vient en soutient des grands droits pour favoriser la récupération positionnelle et la tonicité musculaire tout en maintenant la fonction musculaire. La ceinture abdominale à l’inverse est trop rigide, et trop gainante ce qui vient se substituer au muscle et l’empêche de se contacter correctement donc de se rééduquer.
La gaine est donc INDISPENSABLE, et favorise également le redrapage de la peau souvent flétrie après l’accouchement.
La rééducation abdominale : le pilier de la récupération
Le transverse, muscle clé
Le muscle transverse agit comme une ceinture naturelle. Lorsqu’il est correctement activé, il réduit la pression sur la ligne blanche, et favorise le rapprochement des grands droits en venant en soutien de leur travail de gainage du ventre.
Le lien indissociable avec le périnée
Un diastasis ne se rééduque jamais seul. Un périnée affaibli empêche une bonne gestion des pressions, ce qui entretient l’écartement abdominal. C’est pourquoi une approche globale avec une rééducation abdomino-périnéale est essentielle.
Les délais réalistes de rééducation et de récupération
Idéalement la gaine tout la comme la rééducation musculaire sont à commencer entre J7 et J10 post-accouchement.
Chaque corps est différent, mais on observe généralement des améliorations dès 6 à 8 semaines de travail adapté, puis une évolution progressive pour un résultat définitif à 12-18 mois post-accouchement.
Quand la chirurgie est-elle envisagée ?
La chirurgie n’est envisagée qu’à 18 mois post-accouchement, après échec d’une rééducation bien menée, si le diastasis induit une gêne fonctionnelle et esthétique, et si aucune autre grossesse n’est prévue.
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