Augmentation mammaire transgenre à Rennes

L’augmentation mammaire transgenre s’adresse à toute personne étant dans un parcours de réassignation de genre H-F. Toutefois, pour bénéficier d’une telle chirurgie, il faut remplir plusieurs conditions qui sont :

• une hormonothérapie en cours depuis au moins 1 an prescrite par un endocrinologue assurant un suivi régulier.
• un suivi régulier par un psychiatre spécialisé.
• une réassignation de genre social d’au moins 1 an (=vivre en tant que femme dans ses relations personnelles et professionnelles au quotidien).

C’est une intervention qui féminise le thorax de façon radicale.  Il s’agit d’une intervention courte qui permet une augmentation immédiate du volume des seins avec une cicatrice très discrète. Il est ainsi possible de réaliser un remodelage de la poitrine sur-mesure en adaptant le choix des prothèses aux demandes de la patiente.

Il est à noter qu’après une augmentation mammaire transgenre l’image corporelle changeant brutalement, il est important qu’un travail de préparation psychologique soit fait en amont en partenariat avec les professionnels de santé qui assurent le suivi.

Les implants mammaires bien que largement contrôlés et sécurisés restent des corps étrangers qui ne sont pas éternels, et qu’il faudra peut être un jour changer. La durée de vie moyenne d’un implant est de 15 ans, mais il s’agit d’une moyenne et certaines femmes doivent parfois changer leurs implants plus tôt, d’autres beaucoup plus tard.

Après une augmentation mammaire rétro-pectorale (=prothèse posée derrière le muscle), quelques douleurs peuvent apparaitre les premiers jours, bien contrôlées toutefois par le doliprane.

Il existe de multiples modèles de prothèses qui varient par leurs formes, leurs volumes, leurs textures, et leurs compositions.

Il existe deux types de formes : les prothèses rondes, et les prothèses anatomiques.

Les prothèses rondes permettent l’obtention de seins plus juvéniles et arrondis, avec l’avantage de ne pas poser de problèmes en cas de rotation de l’implant. La forme ronde est la plus fréquemment employée.

Les prothèses anatomiques sont en forme de goutte d’eau ou de poire, avec une partie supérieure plus fine et que la partie inférieure. Elles permettent l’obtention de seins un peu plus naturels mais présentent l’inconvénient du risque de rotation.

Le choix de l’implant se fait fonction de votre anatomie et de vos souhaits en termes de résultats esthétiques. Il est fréquent de voir des patientes arriver en consultation disant « je veux des implants Motiva de 330cc.. » parce qu’elles ont apprécié le résultat de ces même implants sur une de leurs amies. Or, un même implant posé sur les poitrines de deux femmes différentes donnera deux résultats totalement différents. Chaque poitrine, chaque anatomie est particulière et nécessite une approche spécifique et donc un implant spécifique fonction du résultat final souhaité. Les choix de la forme et du volume seront décidés en consultation en fonction de l’examen clinique, de votre anatomie et de votre souhait en termes de résultat final.

Il est à noter que tous les implants mammaires ne se valent pas ! Le Dr SIDHOUM utilise des prothèses de silicone micro texturées haute gamme qui ont un coût plus important qui se justifie par la qualité et la traçabilité des gels de silicone employés, ainsi que la rigueur du contrôle des processus de fabrication. Les marques utilisées sont ARION et MOTIVA.

Nb : Les prothèse n’ont pas de durée de vie précise ni de date de péremption. Un changement peut se faire à 10 ans, 15 ans, 20 ans parfois plus parfois moins. Cela est variable d’une situation à l’autre, dans tous les cas une consultation de contrôle tous les 2 ans au minimum est nécessaire.

Les cicatrices sont inférieures à 4 cm et sont dissimulées dans les plis naturels de la peau. La localisation des cicatrices va varier fonction de la voie d’abord choisie par votre chirurgien qui sont au nombre de 3 :

• Voie aréolaire : cicatrice dans la partie inférieure de l’aréole
• Voie axillaire : cicatrice dans l’aisselle ;
• Voie sous-mammaire : cicatrice dans le pli ou sillon situé sous le sein.

Le choix de la voie d’abord et donc de la position de la cicatrice va se faire en fonction de votre préférence mais également de la taille de l’implant et de vos caractéristiques anatomiques (diamètre de l’aréole notamment).

Toute intervention chirurgicale quelle qu’elle soit expose à un risque de complication. Elles sont donc toujours possibles même lorsque rares voire exceptionnelles. Les trois principales complications des implants mammaires sont :

• L’infection de prothèse qui lorsqu’elle a lieu, survient généralement dans les 4 premières semaines.
• L’hématome, rare, impliquant une évacuation au bloc opératoire.
• L’apparition de coques péri-prothétiques faisant perdre sa souplesse au sein et nécessitant parfois une ré-intervention pour capsulectomie.

On considère que passée la phase d’œdème et de positionnement de la prothèse, les seins sont proches du résultat définitif à 3 mois post-opératoires. Le résultat est véritablement définitif à 1 an post–opératoire. La cicatrice est quant à elle définitive au bout de 18 mois après l’intervention.

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