Dr. Sidhoum

prothèses mammaires augmentation mammaire

Augmentation mammaire par prothèses à Rennes

L’augmentation mammaire prothétique est la seconde intervention de chirurgie esthétique la plus pratiquée à travers le monde après la lipoaspiration. Le nombre de femmes ayant bénéficié de cette intervention a littéralement explosé au cours de la dernière décennie à la faveur du développement de techniques chirurgicales et de prothèses mammaires toujours plus abouties. La finalité recherchée est bien évidemment l’augmentation du volume des seins, mais également une modification de la forme et de la tenue de la poitrine par le biais d’implants mammaires sur mesure.

Intervention simple et rapide

Résultats immédiats

Augmentation sur mesure

A partir de 4300€

DESCRIPTION DE L'AUGMENTATION PAR PROTHÈSES MAMMAIRES A RENNES

Cette page d’information est réalisée par le Dr SIDHOUM, chirurgien plasticien et esthétique à Rennes CHP St-Grégoire.

On y retrouve toutes les informations sur l’augmentation mammaire prothétique à Rennes, les cicatrices, les suites, la prise en charge potentielle par l’assurance maladie, les photos avant-après, et les prix.

Découvrir les prothèses mammaires à Rennes

Qu'est-ce que l'augmentation mammaire par prothèses ?

Une augmentation mammaire prothétique consiste à augmenter le volume de la poitrine par la mise en place d’implants ou de prothèses mammaires, siliconés ou non, au niveau des seins, en positionnant les prothèses derrière la glande mammaire et devant ou derrière le muscle pectoral selon les cas.

Quels sont les objectifs d'une augmentation mammaire et à qui s'adresse-t-elle ?

Quatre grands cas de figures motivent une demande d’augmentation mammaire prothétique :

  • L’hypoplasie mammaire qui correspond à des femmes présentant des seins trop petits, ou peu développés sur des bonnets généralement égaux à A ou inférieurs à A.
  • Les séquelles de grossesse, d’allaitement ou d’amaigrissement qui laissent des seins vidés et tombants chez des femmes parfois encore jeunes à l’origine de complexes majeurs. Les prothèses mammaires sont souvent associées ici à un lifting mammaire ou Mastopexie.
  • L’asymétrie mammaire dans des contextes de malformations de poitrine, ou de reconstructions mammaires.
  • le 4ème cas de figure et probablement le plus fréquent, correspond aux femmes disposant déjà d’un volume mammaire correct mais qui souhaitent une poitrine plus généreuse, un décolleté social plus fourni, et ainsi accentuer la féminité de leur silhouette.

Quels sont les avantages de l'augmentation mammaire par prothèse ?

C’est une intervention courte qui permet une augmentation immédiate du volume des seins avec une cicatrice très discrète. La mise en place de prothèses mammaires permet également de modifier la forme du sein, en créant un sein plus arrondi, plus juvénile, voire dans certain cas de corriger la ptose. Il est ainsi possible de réaliser un remodelage de la poitrine sur mesure en adaptant le choix des prothèses aux demandes de la patiente.

Quels sont les inconvénients d'une augmentation par prothèses mammaires ?

Les implants mammaires bien que largement contrôlés et sécurisés restent des corps étrangers qui ne sont pas éternels, et qu’il faudra peut-être changer un jour. La durée de vie moyenne d’un implant est de 15 ans, mais il s’agit d’une moyenne et certaines femmes doivent parfois changer leurs implants plus tôt, d’autres beaucoup plus tard.

Après une augmentation mammaire rétro-pectorale (= prothèse posée derrière le muscle), quelques douleurs sont présentes les premiers jours, bien contrôlées toutefois par des antalgiques simples type Paracétamol.

Comment choisir la taille et la forme des implants mammaires ?

Il existe de multiples modèles de prothèses mammaires qui varient par leurs formes, leurs volumes, leurs textures et leurs compositions.

Il existe deux type de formes : les prothèses rondes et les prothèses anatomiques. 

Les prothèses rondes permettent l’obtention de seins plus juvéniles et arrondis, avec l’avantage de ne pas poser de problèmes en cas de rotation de l’implant. La forme ronde est la plus fréquemment employée.

Les prothèses anatomiques sont en forme de goutte d’eau ou de poire, avec une partie supérieure plus fine que la partie inférieure. Elles permettent l’obtention de seins un peu plus naturels mais présentent l’inconvénient du risque de rotation. Elles sont plus souvent utilisées lors d’une reconstruction mammaire, moins souvent en esthétique.

Le choix de l’implant se fait fonction de votre anatomie et de vos souhaits en termes de résultats esthétiques. Il est fréquent de voir des patientes arrivées en consultation disant par exemple « je veux des implants Motiva de 330cc… » parce qu’elles ont apprécié le résultat de ces mêmes implants sur une de leur amie. Or, un même implant posé sur les poitrines de deux femmes différentes donnera deux résultats totalement différents. 

Chaque poitrine, chaque femme, chaque anatomie est particulière et nécessite une approche spécifique et donc un implant spécifique, fonction du résultat final souhaité. Les choix de la forme et du volume seront décidés en consultation en fonction de l’examen clinique, de votre anatomie et de votre souhait en termes de résultat finalPar ailleurs un implant volumineux ne fait pas tout, car le diamètre, la projection et l’arc de la prothèse sont plus plus importants encore que le volume!

Il est à noter que tous les implants mammaires ne se valent pas ! Le Dr SIDHOUM utilise des prothèses de silicone cohésif microtexturé haute gamme qui ont un coût plus important, qui se justifie par la qualité et la traçabilité des gels de silicone employés, ainsi que la rigueur du contrôle des processus de fabrication. Les marques utilisées sont ARION et MOTIVA.

NB : Les prothèses n’ont pas de durée de vie précise ni de date de péremption. Un changement peut se faire à 10 ans, 15 ans, 20 ans parfois plus, parfois moins. Cela est variable d’une situation à l’autre. Dans tous les cas une consultation de contrôle tous les 2 ans au minimum est nécessaire.

Quel bonnet choisir?

Le choix du bonnet se fait en fonction de deux éléments que sont votre morphologie et la façon dont vous envisagez le volume de votre poitrine (modérée, généreuse, très généreuse..).

Un bonnet C sur une patiente d’1m60 et 50 kg n’aura pas le même attrait esthétique que sur une patiente d’1m80 et 75 kg. Aussi la question de la proportion reste un impératif premier.

Ensuite se pose la question de votre perception de ce qu’est une belle poitrine, de volume suffisant. Cette question pouvant être très subjective, votre chirurgien vous demandera de lui apporter des photos de poitrine qui vous plaisent, trouvées dans les magasines ou sur internet. Dès lors il pourra plus facilement cerner vos attentes.  Un autre outil intéressant correspond aux prothèses d’essais que l’on glisse dans le soutien gorge et qui permettent d’envisager le profil  fonction du volume prothétique. 

Il existe également des logiciels de simulation qui sont plus de l’ordre du gadget, et dont la fiabilité n’est pas avérée.

Où sont les cicatrices ?

Les cicatrices font 3-4 cm et sont dissimulées dans les plis naturels de la peau. La localisation des cicatrices va varier en fonction de la voie d’abord choisie par votre chirurgien qui sont au nombre de 3 :

  • Voie aréolaire : cicatrice dans la partie inférieure de l’aréole.
  • Voie axillaire : cicatrice dans l’aisselle.
  • Voie sous-mammaire : cicatrice dans le pli ou sillon situé sous le sein.


Le choix de la voie d’abord et donc de la position de la cicatrice, va se faire en fonction de votre préférence mais également de la taille de l’implant et de vos caractéristiques anatomiques (diamètre de l’aréole notamment).

cicatrice augmentation mammaire protheses mammaires

La prothèse se place devant ou derrière le muscle ?

Le positionnement de la prothèse va dépendre du volume de glande mammaire dont vous disposez déjà, car plus un implant est recouvert de tissus mous (peau, graisse, glande..) moins il est susceptible d’être visible. Chaque fois que cela est possible, l’implant est disposé devant le muscle, mais si la poitrine est vraiment trop petite et qu’il n’y a pas assez de tissus mous, il n’y pas d’autre choix que de mettre l’implant derrière le muscle.

Lorsque la prothèse mammaire est placée derrière le muscle, on utilise la technique du « Dual plane », c’est-à-dire avec le pôle supérieur de l’implant derrière le muscle et le pôle inférieur derrière la glande. Il s’agit de la technique chirurgicale la plus aboutie dans l’état actuel de la science en cas de petite poitrine et la plus fréquemment utilisée par le Dr SIDHOUM.

Lorsque la prothèse est placée devant le muscle, elle est dite rétroglandulaire c’est-à-dire derrière la glande mammaire et pré-pectoral (devant le muscle pectoral) à condition que le volume initial du sein soit suffisant pour une telle technique (bonnet B/C natif minimum).

dual plan prothese mammaire derriere le muscle
prothese mammaire devant le muscle

Comment se déroule l'opération d'augmentation mammaire ?

L’intervention a lieu au bloc opératoire sous anesthésie générale et dure entre 40 minutes et 1 heure. A la fin de l’opération vous vous réveillez avec un pansement compressif que vous gardez jusqu’au lendemain. C’est votre chirurgien le Dr SIDHOUM qui réalise votre intervention dans son intégralité.

Quelles sont les suites d'une augmentation mammaire ?

Le retour à domicile se fait le lendemain de l’intervention lorsque la prothèse est placée derrière le muscle. Lorsque la prothèse est placée devant le muscle, l’intervention peut être faite en chirurgie ambulatoire avec un retour à domicile le jour même. Le port d’une brassière de contention médicale sur mesure est à maintenir pendant 6 semaines, jours et nuits. Des soins de pansements sont réalisés pendant les 15 jours post-opératoires. Les fils utilisés sont des fils résorbables. Le sport du haut du corps est contre-indiqué pendant 3 mois. Des sensations de tension mammaire, de pesanteur, de mamelon très sensibles, d’étirement ou de légère brûlure sont parfois possibles dans les jours qui suivent l’intervention.

Quels sont les risques et les complications associés à l'augmentation mammaire ?

Toute intervention chirurgicale quelle qu’elle soit expose à un risque de complication. Elles sont donc toujours possibles même lorsque rares voire exceptionnelles. Les trois principales complications des implants mammaires sont les suivantes :

  • L’infection de la prothèse, qui lorsqu’elle a lieu survient généralement dans les 4 premières semaines.
  • L’hématome, rarissime, le plus souvent lorsque la consigne de ne pas forcer sur les bras n’est pas respectée.
  • L’apparition de coques péri-prothétiques faisant perdre sa souplesse au sein et nécessitant parfois une ré-intervention pour ablation de coque.
  • Les difficultés de cicatrisation (souffrance cutanée…), comme dans toute chirurgie des seins.
  •  

Quand aurais-je mon résultat définitif ?

On considère que passée la phase d’œdème et de positionnement de la prothèse, les seins sont proches du résultat définitif à 3 mois post-opératoires. Le résultat naturel est véritablement définitif à 1 an post–opératoire, le temps pour la glande de se remodeler autour de l’implant. La cicatrice est quant à elle définitive au bout de 18 mois après l’intervention.

Puis-je associer d'autres interventions à la chirurgie mammaire ?

Trois gestes principaux peuvent être associés à une augmentation mammaire :

  • le Lipomodelage ou Lipofilling complémentaire dans le cadre d’une augmentation mammaire composite. Il s’agit de combiner l’augmentation mammaire par prothèse à un lipomodelage des seins afin d’améliorer le résultat esthétique. On peut ainsi, selon ses désirs, adoucir les contours de la prothèse, augmenter le décolleté social, corriger quelques imperfections anatomiques comme un pectus excavatum ou une asymétrie de volume, améliorer le résultat naturel….Cette technique a pour avantage de prendre la graisse là où elle vous gêne (hanche, cuisses, ventre…) afin de la réinjecter là où vous en avez besoin, c’est-à-dire dans la poitrine. L’augmentation mammaire composite est la technique qui permet d’avoir les meilleurs résultats esthétiques.
  • la Mastopexie ou lifting des seins peut également être réalisée en même temps qu’une augmentation mammaire prothétique. Cela se fait lorsque les seins de la patiente sont très tombant et vidés, ce qui se produit généralement après une grossesse, un amaigrissement important ou à un certain âge. Cette technique implique une cicatrice différente dite « en T » ou en « ancre marine », et permet de remonter fortement les seins tout en augmentant leur volume.
  • le Mommy Makeover consiste à associer une abdominoplastie avec une chirurgie mammaire (prothèse mammaire ou mastopexie). Le but de cette intervention combinée est de traiter les séquelles de grossesse abdominales et mammaires en même temps.

Comment se passe un changement de prothèses mammaires ?

Une opération de changement de prothèses mammaires n’est réalisée qu’en cas de mise en évidence d’une rupture d’implant (prothèse percée ou rompue), ou d’une altération franche de son enveloppe. Il s’agit d’un évènement rare avec les implants de nouvelle génération, bien moins avec les implants d’ancienne génération. Cette rupture est le plus souvent détectée par la patiente elle-même (sein différent au toucher ou d’aspect), ou à la faveur de sa surveillance bi-annuelle. Une chirurgie de changement d’implants mammaires est souvent plus simple, plus courte et moins coûteuse que la première intervention, puisqu’il s’agit de reprendre la même cicatrice, inciser jusqu’à la prothèse, enlever l’ancienne prothèse, vérifier l’absence d’anomalie, laver la loge prothétique et mettre un nouvel implant. C’est une intervention réalisée en chirurgie ambulatoire qui dure en moyenne 35 minutes. Lorsque qu’une capsulectomie pour coque péri prothétique est nécessaire, l’intervention peut être plus délicate et nécessité un temps opératoire prolongé.

Que faire: Lipofilling ou Prothèses Mammaires ou Lifting Mammaire?

Il s’agit de 3 interventions différentes avec des indications et des objectifs différents:

 Le Lipofiling ou Lipomodelage sera préconisé si on veut:

  • Ne pas remonter la poitrine.
  • Augmenter modérément le volume de la poitrine.
  • Faire une lipoaspiration de l’abdomen, des lombes, des hanches ou des poignées d’amour….
  • Aucun corps étranger.
  • Pas de cicatrice.

 

Les prothèses mammaires seront préconisées si on veut:

  • Ne pas remonter ou très peu remonter la poitrine.
  • Augmenter significativement le volume des seins.
  • Absence de craintes des prothèses mammaires en silicone.
  • Une cicatrice quasi-imperceptible.
 
Le Lifting mammaire sera conseillé si on veut:
  • Remonter les seins et traiter l’affaissement avant toute chose (ptose liée à l’âge, à une perte de poids ou une chirurgie bariatrique).
  • Ne pas augmenter le volume de la poitrine.
  • Rajeunir la poitrine.
  • Changer la forme de la poitrine pour la rendre moins plate et moins tombante.
  • Une cicatrice en T de plastie mammaire, très visible.
 
L’avis du chirurgien est ici indispensable pour déterminer la meilleure indication.
 

Avant intervention

Après intervention

Déroulement de l'intervention

Les étapes de votre intervention d'augmentation mammaire par prothèse

Quel est le prix ?

Combien coûte une augmentation mammaire à Rennes ?

  • L’augmentation mammaire peut bénéficier dans certaines circonstances d’une prise en charge partielle par l’assurance maladie et les mutuelles. Ces critères de prise en charge définis par la CPAM sont un bonnet inférieur à A ou une malformation notable
  • En l’absence de ces critères, l’intervention rentre dans un cadre esthétique et est entièrement à la charge de la patiente. Les prix d’une augmentation mammaire commence à partir de 4300 euros.
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L'avis de nos Patients

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Questions fréquentes sur l'augmentation mammaire par implants mammaires

Le Dual plan est une technique de positionnement de l’implant qui se caractérise par le fait que la prothèse est placée à la fois derrière le muscle grand pectoral (partie haute de prothèse) et derrière la glande mammaire (partie basse de la prothèse). Cette technique tire son intérêt du fait qu’elle assure une couverture optimale de la prothèse. En effet plus la prothèse est bien enfouie sous les tissus glandulaires et musculaires, plus le résultat est naturel. Le dual plan combine donc les avantages des techniques rétromusculaires pures et rétroglandulaires pure.

Dr SIDHOUM Chirurgien Esthétique et Médecin Esthétique Rennes

La principale alternative à l’augmentation par prothèse est l’augmentation mammaire par lipofilling. Un sein est composé à la fois de glande mammaire et de graisse. Partant de ce constat, le lipofilling également appelé lipomodelage est une technique qui propose de lipoaspirer les cellules graisseuse sur votre corps là où elles vous gênent (lipoaspiration abdominale, hanches, cuisses..) pour ensuite injecter la graisse au niveau des seins. Cela permet d’augmenter la portion graisseuse du sein et donc son volume. Entre 60% et 70% d’injection de graisse reste à vie. C’est une technique 100% naturelle qui présente l’avantage d’éviter de mettre des prothèses siliconées dans le corps mais qui ne permet que des augmentations de volume modérées.

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Aucune technique de médecine esthétique ne permet une augmentation mammaire. Aucune augmentation mammaire par injection d’acide hyaluronique ou injection de Macrolane n’est possible et autorisée par les sociétés savantes chirurgicales, la société Française de chirurgie plastique ou l’Ordre des médecins. Seul un traitement chirurgical permet d’augmenter le volume des seins.

Les deux seuls moyens de réaliser une augmentation mammaire sont les prothèses mammaires ou le lipofilling des seins par réinjection de tissu graisseux. 

La toxine botulique et l’acide hyaluronique sont des produits injectables anti-âge ou anti-rides . Ils ont donc tous les deux pour objectif de rajeunir le visage en traitant le relâchement cutané facial. 

L’acide hyaluronique est un produit de comblement également appelé Filler. Il permet un remodelage et un comblement des rides ou pertes de volume du visage . Combler les rides n’est pas le seul effet de l’acide hyaluronique qui peut également être utilisé afin d’hydrater la peau de façon puissante et ainsi améliorer l’élasticité de la peau. Les injection d acide hyaluronique permettent de traiter les cernes des paupières, le sillon nasogénien peu creusé, remodeler l’affaissement de la pommette, relever certaines rides très creuses, combler les zones émaciées, ou assurer une augmentation des lèvres.

La toxine botulique est une neurotoxine. Les injections de botox ont pour objectif le traitement des rides faciales en mettant au repos certains muscles dont les contractions créent les rides et ridules ou les plis et sillons. Une injection de botox ne se fait jamais au niveau des seins.

Ce sont deux produits totalement différents par leurs typologies qui sont le plus souvent utilisés de concert pour le rajeunissement du visage mais jamais pour la poitrine.

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Il n’y pas dans l’état actuel de la science de lien évident entre cancer du sein et prothèse mammaire. (Carcinome canalaire ou lobulaire, in situ ou infiltrant). La prothèse mammaire constitue d’ailleurs un des principaux procédés de reconstruction mammaire après un cancer du sein. Il est à noter qu’un certain type de prothèse dite macro-texturée biocell utilisant un mode de fabrication spécifique de la marque Allergan a récemment été mise en cause dans l’apparition d’une maladie cancéreuse appelée lymphome anaplasique à grande cellule. Il s’agit d’un type d’implant que le Dr SIDHOUM n’a jamais utilisé.

Par ailleurs la présence de prothèse mammaires ne gêne en rien la détection d’éventuelles tumeurs du sein sur les mammographies ou échographie mammaire de dépistage que cela soit dans un contexte de pose esthétique ou après reconstruction du sein.

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Contrairement à ce qui est souvent dit, les prothèses n’ont pas une durée de vie prédéfinie ni date de péremption. La durée de vie d’une prothèse varie fonction d’une multitude de paramètres. Le chiffre de 15 ans est souvent évoqué or certaines prothèses peuvent parfois durer plus longtemps (20-25 ans), parfois moins longtemps. Quoiqu’il en soit chaque prothèse nécessite un contrôle par votre chirurgien au minimum tous les 2 ans.

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Tout corps étranger quel qu’il soit (ici une prothèse mammaire) introduit dans le corps induit la formation d’une capsule qui correspond à une sorte de mise en quarantaine de l’implant détecté par le système immunitaire. Cette capsule est systématique. Cependant, il peut arriver que cette capsule devienne beaucoup trop épaisse et dure, on parle alors non plus de capsule mais de coque. Cette coque peut progressivement devenir gênante, douloureuse voir déformer le sein. Une coque périprothétique prise en charge précocement  peut initialement bénéficier de massage par un Massothérapeute qualifié associé à des automassages quotidiens afin de limiter la progression de la coque. Il est le plus souvent nécessaire de pratiquer l’ablation chirurgicale de la coque (capsulectomie ou capsulotomie) tandis que la remise en place immédiate de l’implant est possible. Il est à noter qu’une fois que l’on a fait une coque péri-prothétique, la récidive est très probable même après capsulectomie. Il s’agit d’une complication peu fréquente mais redoutée des prothèses mammaires qui est largement favorisée par le tabagisme.

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Parfaitement. Les prothèses mammaires ne gênent en rien la grossesse. 

Dr SIDHOUM Chirurgien Esthétique Rennes

Oui, les prothèses ne contre indiquent pas l’allaitement. Les études récentes n’ont pas permis de mettre en évidence de corrélation entre implant et silicone dans le lait maternel.

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Une augmentation de la sensibilité des mamelons peut parfois être observée les premières semaines, qui se normalise après quelques temps.

Dr SIDHOUM Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique Rennes

Une prothèse mammaire en polyuréthane est une prothèse composée de polyuréthane à la place du silicone. Ce type de prothèse présente l’intérêt de diminuer l’incidence de coque péri-prothétique et limite également le risque de rotation des prothèses anatomiques.

Dr SIDHOUM Chirurgie Plastique Reconstructrice Esthétique Rennes

Ce sont des prothèses mammaires remplies de sérum physiologique à la place du silicone. Elles ont pour avantages en cas de rupture de ne présenter aucun risque. Le principal inconvénient est l’aspect et le toucher beaucoup moins naturels que pour des prothèses en silicone mais également leur durée de vie limitée et leur tendance à se dégonfler avec le temps. A noter également que le résultat esthétique est moins favorable. Toutes ces raisons font que ce sont des prothèses peu utilisées.

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Il s’agit de l’augmentation mammaire sans prothèse par lipofilling ou réinjection de graisse. Pour rappel, aucune technique de médecine esthétique ou d’injection d’acide hyaluronique dans la poitrine n’est possible, autorisée et sécurisée. 

Lors d’une augmentation mammaire par prothèses, il est obligatoire de faire une cicatrice qui peut être sous-mammaire, périaréolaire ou axillaire. Il s’agit de cicatrices très petites (3-4cm) et très discrètes, sans comparaison aucune avec les cicatrices de réduction mammaire ou de de lifting du sein qui sont beaucoup plus grandes.

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En terme de texture il existe les prothèses lisses, micro-texturées, macro-texturées. La texture joue sur la diminution du risque de coque péri-prothétiques et de rotation. Les prothèses micro-texturées constituent le meilleur compromis et restent les prothèses de prédilection du Dr SIDHOUM.

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Non. Il est conseillé de continuer à porter des soutiens gorges (avec ou sans armature) après l’intervention, car les prothèses ne remplacent pas un bon soutien gorge. Ne pas en porter expose à un risque de ptose mammaire importante après quelques années et donc à une altération du résultat esthétique.

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L’augmentation mammaire est une opération de chirurgie esthétique devenue très commune et fréquente, pratiquée exclusivement par des praticiens qualifiés en chirurgie esthétique nommés : Chirurgiens esthétiques ou Chirurgiens plasticiens. Les seuls praticiens formés aux actes de chirurgie esthétique et médecine esthétique sont les chirurgiens esthétiques à la faveur d’une formation de 5 ans d’internat suivie de 2 années en tant que chef de clinique. Aucune autre spécialité médicale ou chirurgicale n’autorise à la pratique de ce type d’interventions chirurgicales (chirurgien générale, gynécologue, ORL…). 

Depuis quelques années s’est développé un tourisme médical à destination le plus souvent de la Tunisie ou de la Turquie, proposant des interventions de chirurgie esthétiques low cost. Les patientes qui tapent le plus souvent « esthetique Tunisie » ou « augmentation mammaire pas cher » sur google, tombent sur des sites d’agences ou de cliniques esthétiques proposant des séjours tout inclus (aller-retour + Hôtel + Chirurgie). 

L’établissement en question peut être un centre de chirurgie esthétique, une Clinique de chirurgie esthétique ou même parfois un service de chirurgie esthétique au sein des hôpitaux publics locaux. Les chirurgiens qui exercent dans ce type de structure ont le plus souvent une simple formation de chirurgie générale bien qu’ils se présentent en tant que spécialiste en chirurgie esthétique (plastic surgeon).

Une consultation préopératoire a parfois lieu en visio avant le départ, puis une seconde consultation a lieu sur place la veille de l’opération avec un médecin qui n’est pas toujours le chirurgien…

La patiente voit généralement brièvement le chirurgien le lendemain de l’intervention. Puis le retour en France se fait quelques jours après sans qu’aucun suivi post-opératoire ne soit assuré. En cas de problème la clinique esthétique reste le plus souvent silencieuse, et le chirurgien lorsqu’il est joignable vous conseille d’aller aux urgences…

Avoir recours à ce type de filières parallèles exposent évidemment à des risques majeurs. De jeunes patientes au budget limité sont prêtes à prendre le risque de se faire opérer dans des conditions dangereuses pour économiser quelques centaines d’euros. Elles sont le plus souvent séduites par une communication efficace de la part des agences, mais également par des tarifs défiant toute concurrence qui ne sont pas compatibles avec une chirurgie de qualité (pose d’implants low cost, risques infectieux…)

Aujourd’hui il ne se passe pas une semaine sans que nous recevions en consultation des patientes ayant fait des interventions esthétiques à l’étranger avec pour motif  « chirurgie esthétique ratée ». Les interventions pratiqués laissent parfois des séquelles esthétiques non rattrapables en plus du traumatisme psychologique. Lorsque la chirurgie ratée est récupérable, elle nécessite souvent une ou deux interventions au prix fort qui revient à doubler ou tripler le budget d’une chirurgie initiale conventionnelle.

Il est à noter que désormais certains chirurgiens plastiques refusent même de rattraper les chirurgie ratées faites à l’étranger en raison de la difficulté technique de telles chirurgies.

Le Conseil national de l ordre des médecins tout comme le Syndicat national des chirurgiens plasticiens alertent depuis des années sur la dangerosité de faire de la chirurgie sous forme de tourisme médical. Il est donc important de se renseigner sur votre chirurgien, de veiller à ce qu’il soit reconnu par la Société française de chirurgie plastique et le Conseil national de l’ordre des médecins. Le seul fait de travailler dans une clinique de chirurgie esthétique ou un centre médical esthétique ne préjuge en rien de sa qualification pour la réalisation des opérations de chirurgie esthétique.

Dr SIDHOUM, Chirurgie plastique et esthétique Renne

Techniquement il n’existe aucune différence entre une augmentation mammaire classique et une augmentation mammaire transgenre. Une augmentation mammaire transgenre nécessite plus souvent un positionnement de la prothèse derrière le muscle pour une résultat plus naturel.

Dr SIDHOUM, Chirurgie plastique reconstructrice esthétique Rennes

Le prix d’une augmentation mammaire va varier fonction de plusieurs éléments que sont:

  • le temps ou la difficulté opératoire.
  • le coût des implants.
  • les gestes techniques surajoutés (lipomodelage, lifting, mastopexie…).
 

Dans le prix d’une augmentation mammaire par prothèses sont compris:

  • les honoraires du chirurgien.
  • les honoraires de l’anesthésiste.
  • le prix de l’hospitalisation à la clinique.
  • le prix des implants.
 
Un autre élément à prendre en considération est bien évidemment la prise en charge par l’assurance maladie ou non. Une intervention esthétique non prise en charge sera toujours plus coûteuse qu’une chirurgie remboursée.
Chaque patiente ayant ses particularités, le coût de cette chirurgie peut donc varier d’une patiente à l’autre.
 

Dr SIDHOUM, Chirurgie esthétique Rennes

Il n’est pas rare de passer d’une hypertrophie mammaire à une ptose hypotrophique avec seins vidés après un bypass ou une sleeve. La fonte des parties graisseuses du sein conduisent à un affaissement total du sein (et d’autres parties du corps..) conduisant à un aspect pas très esthétique. Les prothèses sont rarement la solution, il faut le plus souvent se tourner vers le lifting mammaire.

Dr SIDHOUM, Chirurgie esthétique et reconstructrice

 

Il existe 3 grandes possibilités:

  • incision sous mammaire (3-4cm dans le pli situé sous le sein)
  • incision péri aréolaire (à la limite de l’aréole sur sa moitié inférieure)
  • incision axillaire 
 
Dr SIDHOUM, Chirurgie plastique reconstructrice et esthetique

L’augmentation mammaire est prise en charge par l’assurance maladie dans deux cas de figures:

  • Bonnet inférieur à A
  • Malformation ou asymétrie majeure
Il n’existe pas à ce jour d’autres motifs de prise en charge pas la sécurité sociale ou par les mutuelles.
 
Dr SIDHOUM, Chirurgie réparatrice et esthétique Rennes

Les implants en sérum physiologiques sont composés d’une enveloppe en silicone et d’un contenu de serum physiologique. Bien qu’elles puissent paraître plus sécurisantes sur le papier, elles présentent également des inconvénients:

  • toucher moins naturel
  • plis grossiers plus fréquents 
  • tendance à se dégonfler avec les années
 
Les prothèses en silicone sont entièrement composées de silicone de l’enveloppe au contenu. Elles présentent pour avantages:
  • un toucher plus naturel
  • un silicone cohésif limitant le risque de dispersion en cas de rupture
  • une durée de vie potentiellement plus longue
 
Dr SIDHOUM, Chirurgie esthétique et réparatrice

 

Un chirurgien plasticien doit passer par une formation longue et fastidieuse avant de pouvoir prétendre réaliser correctement une augmentation mammaire. Cela implique la réalisation de 6 ans d’externat, 5 années d’internat, qui sont suivies de minimum 2 années de chef de clinique des hôpitaux. Un fellowship de quelques mois est parfois réalisé à l’étranger. Après ça, il est fréquent que le chirurgien exerce à l’hôpital publique quelques années en tant que praticien hospitalier avant de finalement faire le choix d’exercer en clinique privée.

Dr SIDHOUM, Chirurgien esthétique Rennes

Les soins post-opératoires nécessitent le passage d’une infirmière à domicile pendant une quinzaine de jours. La cicatrice est désinfectée, nettoyée et le pansement est changé tous les jours. La brassière est à porter pendant 6 semaines.

Dr SIDHOUM, Chirurgien esthétique Rennes

La durée de récupération varie selon que la prothèse est placée devant ou derrière le muscle. Lorsque la prothèse est placée derrière le muscle (technique Dual plane), les douleurs postopératoires sont plus importantes, le temps de récupération est plus long et les risques de complications sont augmentés. La récupération est rapide (15 jours en moyenne) et  la reprise du sport est totale à 3 mois postopératoires.

 

Dr SIDHOUM, Chirurgien esthétique Rennes

Les prothèses sont désormais conçues pour durer à vie, bien que la durée moyenne observée en pratique est de 15 ans. La poitrine vieillira comme n’apporte qu’elle autre poitrine sous réserve que le port de soutien gorge soit quotidien.

Dr SIDHOUM, Chirurgie esthétique Rennes

Toutes les options sont possibles à Rennes pour l’augmentation mammaire, que cela soit par prothèses ou par lipomodelage. Toutefois, le lipomodelage n’est pas possible chez toutes les femmes et les prothèses non plus. Un avis d’un chirurgien plasticien spécialisé est indispensable pour déterminer quelle intervention vous permettra d’obtenir le résultat souhaité.

Dr SIDHOUM, Chirurgie esthétique Rennes

Le Docteur Sidhoum se positionne aujourd’hui comme une référence incontournable à Rennes et sa région ( St-Grégoire, Saint Malo, Dinard…) dans le domaine de la chirurgie du visage (lifting cervico facial ou lifting du du visage, chirurgie des paupières, lifting de lèvre supérieure…) la chirurgie mammaire (implants mammaires, lifing de poitrine…), la chirurgie de la silhouette (réparation de paroi abdominale, plastie abdominale, lipo abdominale), la chirurgie des tumeurs cutanées (lambeaux avec ou sans microchirurgie). Il propose également des plages de consultations spécifiques exclusivement réservées aux patientes souhaitant un rajeunissement du visage via la médecine esthétique (injections acide hyaluronique, injections toxine botulique) ou des soins esthétiques (cryolipolyse, hydrafacial, peeling…). Le Dr Sidhoum est également le seul chirurgien de  la région Bretagne à pratiquer la chirurgie intime masculine. Il ne pratique plus la rhinoplastie. L’ensemble de nos interventions chirurgicales sont consultables sur notre site internet.

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2 réponses

    1. Bonjour Hélène,
      il y a toujours au minimum 2 consultations avant l’intervention. La date de l’opération est fixée à la 2ème consultation. Le délai avant intervention pour des prothèses mammaires est en moyenne de 3 mois, mais peut varier fonction des périodes de l’année. Dans tous les cas nous essayons de limiter le délai à 5 mois maximum.
      Cordialement

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